PIAGHE DA DECUBITO

Le piaghe da decubito (o lesioni da pressione) sono lesioni cutanee causate dalla prolungata pressione su una parte del corpo, tipicamente nei soggetti allettati o con ridotta mobilità. Si manifestano più frequentemente in aree come sacro, talloni, gomiti e scapole.

Nella maggior parte dei casi sì. Con cure adeguate, mobilizzazione regolare, uso di ausili antidecubito e una corretta igiene, le piaghe da decubito sono prevenibili.

La loro insorgenza può quindi costituire un indice di inadeguata assistenza sanitaria.

La responsabilità può ricadere su:

• RSA o casa di cura, per carenze organizzative o omessa assistenza;
• Ospedali, se le lesioni insorgono durante il ricovero;
• Operatori sanitari (medici, infermieri, OSS), se hanno violato i doveri professionali.

Si configura responsabilità sanitaria se:

• La struttura non adotta protocolli di prevenzione adeguati;
• Le lesioni si aggravano per mancanza di cure tempestive;
• Le piaghe determinano infezioni gravi, dolore, invalidità o contribuiscono al decesso del paziente.

Sì, i pazienti o i loro familiari possono chiedere il risarcimento del danno biologico, morale ed esistenziale, oltre al rimborso delle spese mediche e assistenziali. In caso di decesso, gli eredi possono agire per il danno terminale e il danno riflesso.

Sì, è fondamentale. Una consulenza medico-legale accerta:

• Il grado di invalidità causato dalle piaghe;
• L’adeguatezza delle cure;
• Il nesso causale tra le condotte omissive e il danno subito.

I termini di prescrizione variano a seconda del tipo di responsabilità:

• 10 anni: se il danno è causato da una struttura sanitaria (pubblica o privata convenzionata), perché si tratta di responsabilità contrattuale.
• 5 anni: se si agisce contro un medico o sanitario in modo diretto e personale (es. infermiere, OSS), poiché la loro responsabilità è considerata extracontrattuale.

La prescrizione decorre da quando il paziente (o i familiari) viene a conoscenza del danno e può collegarlo, con l’ordinaria diligenza, alla condotta sanitaria. Nei casi di patologie lungolatenti (es. infezioni o complicanze emerse anni dopo), la decorrenza è posticipata a quando si può effettivamente risalire alla causa del danno.

Se agiscono i familiari:

• per i danni ereditari del paziente: prescrizione di 10 anni;
• per i danni propri (dolore per la perdita, danno da relazione): prescrizione di 5 anni.

• Richiedere la cartella clinica completa;
• Documentare con foto le lesioni;
• Consultare un avvocato esperto in responsabilità sanitaria;
• Valutare una perizia medico-legale preliminare.

Il nesso causale è il collegamento tra la condotta (omissiva o errata) della struttura o del personale sanitario e il danno effettivamente riportato dal paziente.

Per dimostrarlo servono due strumenti principali:

1. Documentazione sanitaria:
   • cartelle cliniche ospedaliere e della RSA;
   • schede infermieristiche;
   • diari clinici e piani di assistenza individuale (PAI);
   • fotografie delle lesioni e referti medici;
   • relazioni post-ricovero (es. dimissioni o autopsie).
2. Consulenza medico-legale:
   Un medico-legale valuta se le piaghe:
   • erano prevenibili con cure adeguate;
   • si sono aggravate per negligenza;
   • hanno causato dolore, infezioni, invalidità o morte;
   • hanno inciso sul decorso della malattia preesistente.